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2019-11-18 急性非静脉曲张性上消化道出血中西医结合诊治共识(2019年)

急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾病引起的出血。中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会非静脉曲张性消化道出血专家委员会组织国内消化病学专家就ANVUGIB中西医结合临床治疗的要点问题进行讨论,编写本共识。

2019-11-18 肝硬化诊治指南

为促进肝硬化临床诊疗中的规范化,中华千赢国际娱乐会肝病学分会和消化病学分会等相继制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》、《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》、《肝硬化肝性脑病诊疗指南》等,对失代偿期肝硬化合并腹水、消化道出血、继发严重感染、肝性脑病、肝肾综合征等给出了推荐意见。此次制定的肝硬化指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,但对各并发症指南中未提及的和其制定后新的进展作了补

2019-11-12 免疫检查点抑制剂相关消化系统不良反应的临床诊治建议

恶性肿瘤的免疫治疗是当前肿瘤研究和治疗领域的热点,免疫检查点分子程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1, PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)相关信号通路的激活可以抑制T淋巴细胞活化,肿瘤细胞通过激活该信号通路实现免疫逃逸。免疫检查点抑制剂(i

2019-11-9 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019 年修订版)

目前,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病。本建议从以下5 个方面对NAFLD 的规范化诊断和治疗进行了修订:(1)诊治中心/ 专病门诊的组织架构及功能;(2)筛查和评估:包括筛查对象、初步评估、病因筛查、非酒精性脂肪性肝炎和进展性肝纤维化的无创诊断、肝活组织病理学检查以及代谢紊乱和心血管风险评估等;(3)临床处理包括生活方式(饮食运动减重)调整,合并糖脂代谢紊乱、高血压等特

2019-11-9 粪菌移植(FMT)临床实践国际共识

粪菌移植(FMT)在复发性艰难梭菌感染(CDI)治疗中的作用已得到世界公认,但其广泛应用受到以下限制:缺乏专门的研究中心,招募捐献者的困难以及监管和安全监控的复杂性。鉴于CDI给全球医疗系统造成了沉重的负担,FMT应在大多数中心开展。 粪便银行可以为患者保证可靠、及时、公平地使用FMT,以及可追溯的工作流程,以确保程序的安全性和质量。

2019-11-4 2019 AIGO/SIED/SIGE/SIMI 意见书:慢性萎缩性胃炎的自然病史,诊断和治疗管理

2019年10月,意大利医院胃肠病学协会(AIGO)联合其他3家学会共同制定了慢性萎缩性胃炎的自然病史,诊断和治疗管理意见,慢性萎缩性胃炎是一种诊断不足的疾病状态,本文主要针对慢性萎缩性胃炎的流行病学和临床因素,致病因素,诊断因素以及管理的相关内容提出问题和建议。

2019-10-31 中药新药用于肠易激综合征临床研究技术指导原则

中药新药用于肠易激综合征临床研究技术指导原则

2019-10-31 中药新药用于功能性消化不良临床研究技术指导原则

中药新药用于功能性消化不良临床研究技术指导原则

2019-10-30 2019 专家共识:以背痛或周围性关节病为表现的炎症性肠病患者的管理流程

脊柱关节炎是炎症性肠病(IBD)最常见的肠外表现,本文主要针对存在脊柱关节炎症状的IBD患者的管理提出使用管理流程。涉及IBD患者慢性腰背痛、大关节单一关节炎、少关节或多关节关节炎,少关节和多关节关节痛的转诊流程。

2019-10-28 中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿期患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPs领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝

2019-10-19 WSES 重症急性胰腺炎管理指南(2019)解读

近年来重症急性胰腺炎的研究取得了一些进展,对临床的诊治有较为明显的影响。2018 年在意大利贝蒂诺罗举行的世界急诊外科大会上,专家协作小组基于循证提出了重症急性胰腺炎管理的国际共识(使用GRADE 证据质量分级),并于2019 年6 月发表于世界急诊外科杂志。该指南主要包括以下5 个主题:重症急性胰腺炎的诊断、抗生素治疗、重症监护室的管理、外科及手术处理和腹腔开放,全面地总结概括了重症急性胰腺炎的

2019-10-16 2019 国际专家共识:食管癌切除术后胃导管排空延迟的诊断标准和症状分级

食管癌切除术后胃导管排空延迟(DGCE)与不良结局相关,本文首次提出了早期和晚期DGCE的诊治标准以及晚期DGCE的症状分级,为临床医生在管理食管癌切除术后胃导管排空延迟患者时提供帮助。

2019-10-16 胰腺囊性肿瘤认识误区及应对策略—2018 版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》解读

胰腺囊性肿瘤(PCN)是病理特征差异较大的一类疾病,分为良性、恶性及交界恶性,国内外各项指南就如何规范管理提出了相应的专家共识并不断更新完善。本文对2018 版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》要点进行了解读,该指南是第一部以循证依据为基础制定的胰腺囊性肿瘤诊治、随访的策略,本文将对其核心内容进行总结及分析,旨在提供借鉴,改善我国PCN 的诊断和管理。

2019-10-16 中国胃食管反流病多学科诊疗共识

中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会自2016年成立以来,致力于GERD多学科诊治的互鉴和融合,在学会专家的支持和努力下我国GERD的诊治水平迅速提高。然而,目前我国GERD的千赢国际娱乐普及和教育仍严重缺失和失衡,医务人员对该病认识不足,检查率和根治率均较低,导致多数由胃食管反流引起的“咳嗽、哮喘、咽喉炎”等被长期漏诊或误诊,整体诊疗水平较国际尚有较大差距。鉴于此,由中国医疗保健国际交流促进会

2019-10-14 2019 LICAGE意见术:肝硬化患者围手术期止血管理

2019年7月,欧洲肝脏重症监护组(LICAGE)发布了肝硬化患者围手术期止血管理意见书,旨在概述慢性肝病患者围手术期的凝血管理,包括患者血液管理、止血监测和止血剂的现状。

2019-10-14 《2019年欧洲肝脏重症监护组专家共识:肝硬化患者围手术期止血管理》摘译

欧盟地区约有2900 万慢性肝病患者。最近,一项前瞻性队列研究数据显示,在全世界每年接受择期手术的患者中,肝硬化的患病率为0.8% ,相当于每年约2500 万肝硬化患者接受择期手术。总体而言,肝硬化增加了47% 术后并发症风险和2.5 倍院内病死率。基于传统止血试验的异常结果,传统观点认为围手术期慢性肝病患者存在严重的出血风险;然而,近期的证据挑战了这一观点,作为促止血途径和抗止血途径共同变化的结
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